误报和僵尸天齐网首页!

对头虱治疗评论员的回应

Gilles San Martin通过Flickr制作的男性人头虱。

几个月前,我做了一系列文章,研究了有关头虱治疗的现有科学文献。我详细讨论了两种治疗方法, 退出尼特 Licefreee 没有经过FDA临床试验,’t由FDA批准。这些产品显然是在存在漏洞的情况下销售的 顺势疗法药物免于获得FDA批准其他药物所需的临床试验。
对于商店出售的许多治疗方法,科学文献中的产品名称或有效成分都没有。 (您可以确切找到我进行证据搜索的方式 这里 。)许多制造商已在其网站上内部运行测试,我尽可能详细地讨论了这些测试。不幸的是,我似乎错过了 内部技术报告 来自Licefreee,在此向我指出 评论 OTC头虱治疗有效吗?第2部分。进行了很多精彩的讨论,评论员对我来说似乎很真诚。一世’承认我有没有信息是没有问题的’没意识到,我没有理由不应该’不要在出现新信息时查看是否存在’我有任何理由纠正我的立场。
评论者似乎对讨论证明该疗法的有效性涉及什么感兴趣,我’我只乐意履行义务。另外,我将讨论这种研究中误报的可能性。

How do we know 天齐网首页 are 死?

通过这种研究,潜在的误报之一就是证明昆虫是否真的死亡。对于人类来说,这并不难。我们拥有EEG机器来测量大脑活动,而我们的血液是我们主要的氧气载体这一事实要求我们的心脏不断跳动以保持生命。因此,如果没有可测量的大脑活动,并且如果我们的心脏没有跳动,那么可以肯定地说(大多数时候)我们已经死了。但是,昆虫不是这种情况。昆虫(尤其是小昆虫)的呼吸方式与人类完全不同。昆虫将氧气直接通过 中空管系列 or direct diffusion in smaller insects. CO2 is eliminated directly through the cuticle. This means that the heartbeat is much less important to their physiology than it is to ours. So one of the biggest problems in this sort of research is really determining whether the 天齐网首页 are 死 or not.
Hukelbach et. al did something similar to what I did in my other post. They took a random assortment of products 和 set out to experimentally determine whether they cause mortality. However, during their literature review (basically what I did in my last post), they ran into a problem with how to judge whether 天齐网首页 were 死. We don’t have mini- 脑电图 天齐网首页的机器,Hukelbach等。我使用了一个非常非常严格的定义‘dead’基本上把厨房的水槽扔在了问题上。

文字摘自Huchelbach等。 2008年

许多头虱研究使用类似的定义‘dead’, but much of this research simply isn’t very stringent when it comes to counting whether 天齐网首页 are deceased. For example, many researchers merely counted nonmoving 天齐网首页 as 死 but few if any monitored the 天齐网首页 for recovery. In this paper, Hukelbach 和 his colleagues were interested in how many louse treatments resulted in false positives.
这项研究很多涉及坐在解剖显微镜上。天齐网首页是小昆虫,但是在解剖显微镜下,在活着的天齐网首页上很容易看到肠子或心脏运动之类的东西。肠道中间是大的红色条纹,由于其半透明的外骨骼和鲜红色的饮食,可见。肠道蠕虫在活跃的天齐网首页中以相当恒定的速率发生。天齐网首页也很容易在宿主附近活跃起来,大多数昆虫都可以通过向它们喂东西或吹向它们诱使它们爬行。肠蠕动将发生在不活跃但活着的个体中,而运动发生在活跃的个体中。简而言之,这是衡量自愿和非自愿特征的良好标准。
‘Some vital signs’定义为天齐网首页在移动或扶正时遇到困难。在这种情况下,农药明显伤害了天齐网首页,但农药没有’打包足够的拳打彻底杀死天齐网首页。
我希望看到研究人员关注天齐网首页和蚊子的生命体征。 统计上的支持 什么生命迹象表明天齐网首页没有’恢复。请问不要虱’肠蠕动恢复了吗?那心动呢?这不是’但这确实是一个主要的反对意见… it’确实是一种好奇心,而并非’t a fatal flaw.

高估和低估天齐网首页死亡率

图1来自Heukelbach等。等人,2008年。为清晰和易于讨论,已将图a,b和c合并为一个图,对该图进行了修改。这些列在180分钟的时间点内与产品匹配。

我从Hukelbach的论文中复制并略微修改了图1。阅读本节时,在另一个窗口中打开图形可能是一个好主意,因为我将详细讨论其中的一些专栏。
该论文远非完美,但确实提出了一些有趣的问题,即必须有多严格的体外测试才能判定天齐网首页死亡。我的这篇论文有些问题’d希望在讨论之前避开。例如,我希望看到更多重复实验,所以天齐网首页停留的时间会有一些变化‘knocked out’。图上的每个条形算为25天齐网首页,但’没有变化的度量。也许在为实验室提供天齐网首页方面存在问题,例如 人口可以变化。这些问题不是’t小,因为任何样本都会有差异。如果你’在做这样的事情,它’很高兴知道在哪里 钟形曲线 每个结果都在于。尽管如此,我认为这篇论文足以在给天齐网首页评分时提出一些关于严谨性的问题,尽管我不会’我们不能就这些产品使天齐网首页静止不动多长时间得出任何坚决和快捷的结论。
但是,即使存在一些相当大的问题,我也不认为本文完全是垃圾。如果我这样做了,我就不会再讨论了!我认为,如果效果不理想,它们会有一些好处。他们的实验是通过将天齐网首页浸入所谓的杀虫产品中20分钟来进行的。之后,在30、60和180分钟观察天齐网首页,看它们恢复了什么。阴性对照组未经治疗。我另一张纸’该小组的引用表明,浸入水中对天齐网首页影响很小。
作为阳性对照,他们使用了以商品名Quellada出售的含1%苄氯菊酯的产品,该产品已经过临床试验,并已证明能有效消除人的头虱侵扰。如果您查看30分钟的时间点,则可以看到该产品的视听效果为40%,到180分钟时可提高到80%。如果在治疗后30分钟观察到死亡率,则将导致该产品的低估’声称该产品的功效是其功效的一半。相反,如果您查看Neutralice栏,就会立即看到该产品’随着时间的流逝,其明显的功效从80%降至20%以下。如果在30分钟时解释结果,则其功效估计将是产品应达到的四倍。因此,观察死亡率的时间点非常重要。
我还有第三件事’d但是要引起注意。天齐网首页冲击波,中性茶和茶树油都含有相同的活性成分,是乙醇对叶的蒸馏。 白千层 被称为 茶树油。在马拉硫磷治疗中用作有机磷农药的假定增效剂。天齐网首页冲击波含有2%的这种成分(我假设),中性粉虱含有10%的这种活性成分,茶树胶含有5%的这种成分。这三种产品在功效上没有关联,这令我感到困惑。这是他们从中提取提取物的植物变异的结果吗?提取物不会杀死天齐网首页吗?样品之间的差异可能是造成这种情况的原因吗?这些问题尚待我满意地回答,并且可以通过执行效果更好的实验轻松回答。
总而言之,带回家的信息是’s possible for 天齐网首页 to seem 死 soon after being immersed in water 和 that a recovery period is vital after scoring 天齐网首页 .

对罗西尼亚醇的批评,1999年

Rossignol,1999年可以在Teclabs网站上查看 这里 。我正在复制下面的方法部分,以期对本书的批评。 美国版权法的合理使用条款。同样,在另一个浏览器中保持打开状态可能是一个好主意。尽管当前可以在链接上查看它们,但我不会复制介绍或讨论。我仅在讨论本文的方法和数据,但我邀请其他人在评论中讨论本文的其他部分。

Rossignol的相关文本,1999年,使用Microsoft Snip工具从PDF文件复制而来。

According to the paper, Rossignol took two groups of 天齐网首页 和 submerged them in either the product in question or in water. To determine if the 天齐网首页 were 死, he monitored gut peristalsis. He then monitored the 天齐网首页 until gut peristalsis stopped. When gut peristalsis stopped, he scored the 天齐网首页 as 死. There are some things in the paper which aren’t very clear.
在描述了他的死亡标准之后,他转向‘movement’在结果部分对此进行讨论时。‘Movement’ is a more vague term, 和 could mean the 运动 of the gut or heart, or 运动 of the 天齐网首页 themselves off host. Should I simply assume he’s talking about gut 运动 和 not louse 运动 as we’d看到主动天齐网首页脱落了宿主吗?他在解释中对此不太清楚。鉴于他的研究内容,我认为我们应该给他带来疑问的好处,并假设他的标准是一致的。
浸入水中用作对照。正如我之前说的,我更希望看到一种车辆控制系统来确定10%的盐是否是真正的杀菌成分。还有其他成分,例如苯甲醇,可能具有潜在的杀菌作用。因为这是对产品的测试,而不是盐,所以我’ll let this slide.
因为控制水量或假定的天齐网首页治疗’t listed, there’无法知道每个使用了多少,所以我可以’不能真正分辨出治疗是否真的相互一致。我想我们可以看看浸入期间不一致治疗的可能性,因为天齐网首页只需要在治疗中加以掩盖,但是浸入时间本身仍然存在一些重大问题。他只是把天齐网首页淹没了,直到他观察到某种东西,这是当时用于死亡的标记。对照组被淹没超过半天,而Licefreee组被淹没不到半小时。他最终得到了他要找的东西,但罗西尼亚尔丝毫没有表示他观察到了天齐网首页的病情。这引出了一个显而易见的问题:天齐网首页在这种治疗后是否康复了?正如我们在赫克尔巴赫(Hukelbach)论文中所看到的,这是发生的事情。

Are there any other tests involving salt water in the literature which could indicate whether the 天齐网首页 are 死?

这是此技术报告中的致命缺陷。他们没有’看一下天齐网首页是否会康复。正如我们在Hukelbach,2008年所见,天齐网首页可能变得不活跃,而且死了很长时间。天齐网首页可以在这样的条件下幸存下来的事实并不令人惊讶。我每天洗一次或两次,具体取决于我是否去过健身房。虽然这是很常规的做法,但您应该尝试想象一下天齐网首页的滋味。这大约相当于每天在生境中进行的苛性海啸冲刷。但是,它们继续存在。
即使在经过同行评审的文献中,由于没有很高的标准,这也导致了对死虱的解释方面的一些问题。因为没有天齐网首页恢复的度量,所以’无法知道这些天齐网首页是否真的死亡,因此无法知道它们是否真的死了’d恢复至足以困扰一些可怜的孩子。换句话说,本文仅表明天齐网首页在浸入Licefree产品中后会立即休眠。通过不监视恢复情况,他们尚未证明该产品可杀死天齐网首页。通过不进行临床试验,他们没有证明他们可以消除自然环境中的天齐网首页。
市场营销背后的科学很简单:天齐网首页浸入水中后很快就休眠,以此作为应对环境泛滥的应对机制。大多数人不’对昆虫生理学有深入的了解,并且完全不知道该技巧。胡克尔巴赫’小组已经做了很多工作来证明这种作用,表明天齐网首页浸入含有大量盐或氯的水中后可以从休眠状态中恢复,而没有不良影响。

您可以在上面的视频中看到这一点。根据他们的网站, 喷雾 是体积的1/100盐。如前所述,发胶是按体积计10%的盐。从事表明天齐网首页可以复原的工作的同一小组还研究了盐水是否可以杀死天齐网首页,同时研究海水是否会杀死天齐网首页。他们研究了按重量/体积计浓度为12%或25%的食盐水杀死天齐网首页的可能性。根据该论文,所有天齐网首页从溶液中取出后不久就恢复了。与Licefreee标签相比,这些测试的样本量要小得多,并且处理方式有所不同,因为’本文的意图。尽管每种相关处理的测试只有10虱,但浸入水中20分钟后它们显示出完全恢复。如果盐水在三分钟之内以1%的浓度对天齐网首页致命,我们预计将其浸泡在25%的溶液中20分钟后会完全死亡,而没有恢复。取而代之的是,与Licefreee产品的主张相反,我们看到了休眠期很短且可以完全恢复的状态。
在此与 会议记录中描述的测试轶事 在评论中提到,我认为没有足够的理由说没有令人信服的证据证明该产品有效。
这是一项体外试验,类似于Hukelbach2008。充其量,这只能证明所讨论的产品将在理想的实验室条件下杀死天齐网首页。为了表明产品可以治愈天齐网首页,必须进行衡量该产品的临床试验 ’在现实条件下的有效性。需要进行体外测试以表明该产品具有合理的临床依据,但不能证明该产品可以杀死患者的天齐网首页’头部足够好以消除感染。还需要进行临床试验,以证明对患者没有不良影响,例如皮肤刺激。偶尔会发生这种情况 茶树油.
公平地说,这种方法可能是当时的标准做法 体外 审判。即使是这种情况,’不能更改测试不完善且容易出现误报的事实,因为他们没有’证明天齐网首页会从治疗中康复。没有临床试验,您’ve still only got 体外 证据不是’足以说明任何产品都可以在实际系统中运行。任何药品都要经过许多充分的理由进行临床试验,并且存在漏洞,这些漏洞使产品进入市场的证据像我们一样少。’在这两个职位上看到过,应该关闭。
编辑:2012/6/12 10:07
我刚刚意识到了这一点,但看来截至2012年1月17日,TecLabs已经 完成了Licefreee的临床试验!喷雾,本文中讨论的产品。但是,在发布此信息时,已经有 没有结果报告。从这些研究中获得的数据需要花费时间来编译,整理和严格遵循。幸运的是,我理想情况下希望看到本研究产生的数据可供全世界浏览,以供同行评审。
由于我在这两篇文章中讨论的原因,我仍然对1%NaCl作为天齐网首页治疗持怀疑态度,我认为13年(我花了一半时间’我还活着)在这场比赛中有些晚了。尽管如此,我还是赞扬该公司采取步骤将严格的科学应用于他们所销售的产品。这些事情有点风险,因为结果可能需要对R进行更多的投资 &D根据需要开发或完善配方。但是,向我们的防虱武器库中添加另一种经过验证的武器,最终付出的代价很小。
ResearchBlogging.org峡谷D&Speare R(2007)。头虱会在游泳池中传播吗? 国际皮肤病学杂志,46 (11),1211-3 PMID: 17988347
Heukelbach J,Canyon DV,Oliveira FA,Muller R,&Speare R(2008)。基于严格的死亡率评估标准,非处方植物性除草剂对人头虱Pediculus humanus var capitis的体外疗效。 医学和兽医昆虫学,22 (3),264-72 PMID: 18816275

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